Kinderwens en zwangerschap

Bij nierproblemen is er een verhoogde kans op medische problemen als je zwanger raakt. Daarom is het belangrijk dat je je goed voorbereidt op de zwangerschap. En op de bevruchting en de kraamtijd. Dat kan helpen om problemen te voorkomen.

Praat daarom altijd eerst met de nefroloog als je een kinderwens hebt. Doe dit ruim vóórdat je gaat proberen zwanger te worden.

Je krijgt vanaf het begin goede begeleiding in het ziekenhuis van je nefroloog en een gynaecoloog. Ben je niet onder behandeling bij een nefroloog? Vraag dan of de (huis)arts je wil doorverwijzen naar de nefroloog of gynaecoloog in het ziekenhuis.

Mensen met ernstige nierschade worden door hun nefroloog meestal doorverwezen naar een universitair medisch centrum (umc, ook wel: academisch ziekenhuis).

Ook voor mannen is het erg belangrijk dat zij met hun nefroloog praten als zij graag een kind willen. Daar zijn verschillende reden voor.

• Door je nierziekte ben je misschien minder vruchtbaar. Dan kan een vruchtbaarheidsbehandeling nodig zijn.
• Bepaalde medicijnen kunnen vruchtbaarheidsproblemen veroorzaken. Dit wordt met je besproken voordat je met de medicijnen begint. Bij een kinderwens moeten je medicijnen misschien worden aangepast. Dit moet gebeuren voordat jij jouw partner bevrucht. Soms is het advies om sperma te laten invriezen voordat je met de medicijnen start.
• Bij een erfelijke nierziekte is het mogelijk dat je de ziekte overdraagt op het kindje. Laat je hierover informeren voordat je partner zwanger wordt. Vraag de nefroloog om informatie en hulp.
• Je leven verandert erg als er een baby komt. Het gezinsleven kost veel energie. Kun je dat combineren met je nieraandoening? Blijft dat in de toekomst ook zo? Kan je partner eventueel taken van je overnemen? Denk er van tevoren goed over na of een kind in je leven past.

• Nierschade kan de vruchtbaarheid verminderen, bij mannen en bij vrouwen. Daardoor kan het lastiger zijn om zwanger te raken.
• Door de zwangerschap kunnen je nieren minder goed gaan werken. Meestal gebeurt dit pas aan het eind van de zwangerschap, en vaak is het tijdelijk.
• Door de zwangerschap kan eiwitverlies via de urine erger worden. Dit is bijna altijd tijdelijk.
• Tijdens de zwangerschap kunnen problemen ontstaan, zowel bij de moeder als bij het kind. Er is bijvoorbeeld meer risico op hoge bloeddruk, zwangerschapsvergiftiging, een laag geboortegewicht, vroeggeboorte en een doodgeboren kindje.
• Sommige medicijnen verminderen de vruchtbaarheid, of zijn schadelijk voor de zwangere of het ongeboren kindje. Je arts kan beoordelen of het nodig en mogelijk is om je medicijnen aan te passen.
• Sommige nierziektes zijn erfelijk. Misschien kan jouw kindje de ziekte dan ook krijgen.

Hoe groot het risico is op problemen bij een zwangerschap met nierproblemen, hangt af van je persoonlijke situatie. Over het algemeen geldt: hoe slechter de nierfunctie, hoe groter de kans op problemen. Hetzelfde geldt voor eiwit in de urine: hoe meer eiwit je verliest, hoe meer risico er is. Maar ook de oorzaak van je nierproblemen en eventuele andere ziektes of gezondheidsproblemen spelen een rol, net als je medicijnen, leeftijd, gewicht en manier van leven.

Daarom is het belangrijk dat je eerst met de nefroloog praat over je kinderwens. Samen kijk je dan welke risico’s voor jou gelden.

Misschien schrik je van de risico’s van een zwangerschap. Misschien wel zo erg, dat je je afvraagt of je je kinderwens wilt doorzetten. Of misschien vraag je af, of je de zorg voor een baby wel aankunt. Het leven met een chronische ziekte kan al behoorlijk zwaar zijn. En ondanks twijfels, kan het verlangen naar een kindje nog steeds heel sterk zijn.

Bespreek je twijfels gerust met de gynaecoloog en nefroloog. Samen kun je alle voors en tegens op een rij zetten. Vind je het prettig om er wat vaker over te door te praten? Dan kun je terecht bij de medisch maatschappelijk werker of psycholoog in het ziekenhuis. Je kunt dan ook kijken naar andere mogelijkheden, zoals adoptie.

Heb je alles overwogen en wil je proberen zwanger te worden? Dan zal je arts je zo goed mogelijk steunen. Ook als je arts eerder heeft aangegeven dat de zwangerschap tot problemen kan leiden. Het is jouw leven en jij bent degene die beslist over je kinderwens. Je arts zal dit altijd respecteren.